De la conception de bébé à l’allaitement : des vitamines et minéraux essentiels

Durant la grossesse, le poids de la future maman évolue en moyenne d’environ 1kg par mois entre le 1^er et le 2^e trimestre puis de 2kg par mois au cours du troisième trimestre. Cette évolution importante nécessite des besoins nutritionnels accrus. En effet, le besoin énergétique des femmes enceintes et allaitantes augmente au cours de la grossesse (de 70, 260 et 500 kcal/j en moyenne aux 1^er, 2^e et 3^e trimestres, respectivement) et de l’allaitement (de 500 kcal/j)¹.

Pour le fœtus, au 1^er trimestre, la qualité des micronutriments va être importante, notamment pour la formation des organes. Au troisième de trimestre, la quantité de micronutriments apportés au fœtus est plus importante notamment pour accompagner son fort développement.

Afin d’accompagner les femmes durant les périodes de conception, de grossesse et d’allaitement, plusieurs recommandations² ont été formulées :

• Prendre en compte l’importance de l’alimentation du père et de la mère
• Veiller à un apport en folates (vitamine B9) suffisant ou le cas échéant, recourir à une supplémentation
• Limiter l’impact du tabac, de l’alcool, du stress, des polluants environnementaux
• Prévenir les carences en fer, acides gras oméga 3 de type DHA, vitamine D et en iode
• Avoir une alimentation variée riche en fruits et légumes

Pendant la grossesse, la qualité d’absorption des micronutriments est améliorée³ pour répondre à l’augmentation des besoins. Cependant, très souvent, cela ne suffit à couvrir l’augmentation des besoins nutritionnels notamment en vitamine D, Vitamines du Groupe B, DHA, Iode, Magnésium et fer est notamment identifié pour les femmes enceintes ou allaitantes.

Le fer est un oligoélément essentiel au transport et au stockage de l’oxygène dans l’organisme. Il contribue notamment :

• au métabolisme énergétique normal,
• au fonctionnement normal du système immunitaire
• et à une fonction cognitive normale.

1 femme sur 4 en âge de procréer connait un déficit en fer. Les femmes sont plus susceptibles de présenter une carence en fer due aux besoins en fer augmentés pendant les pertes menstruelles mais également au cours d’une grossesse.  

L’apport conseillé en fer au troisième trimestre est de 30 mg / jour. Certaines femmes doivent faire l’objet d’une attention particulière : notamment en cas d’obésité, de régime végétalien, les adolescentes, en cas de grossesses rapprochées ou fréquentes et les sportives de haut niveau.

1. EFSA 2017
2. Association Française de Pédiatrie Ambulatoire : https://afpa.org/content/uploads/2017/06/cp_1000jours_2015-10.pdf
3. Hambidge et al. 2017